Aktualności
Stanowiska Zarządu Powiatu Gliwickiego
Nawiązując do ostatniego komunikatu (w załączeniu), w którym przedstawiamy obiektywne argumenty poparte danymi statystycznymi i ekonomicznymi - związanymi z koniecznymi działaniami naprawczymi szpitali w Knurowie i Pyskowicach funkcjonującymi jako Zespół Szpitali Powiatu Gliwickiego – zwracamy się z apelem o odpowiedzialną dyskusję mającą na celu dobro pacjentów – mieszkańców powiatu, a nie cele polityczne.
Zaznaczmy, że:
- wszyscy bez wyjątku wiemy, że działania naprawcze w Zespole Szpitali są konieczne, a ich brak spowoduje nieuchronny upadek placówek,
- oba szpitale tworzące Zespół mają funkcjonować uzupełniając efektywnie wzajemnie swoje oferty, a nie dublując i generując straty,
- celem planu naprawczego jest też ochrona miejsc pracy blisko 500 osób oraz zabezpieczenie świadczeń medycznych dla ok 115 tysięcy mieszkańców powiatu – cierpiących na różne schorzenia,
- celem planu naprawczego jest też odpowiedź na badanie opinii mieszkańców powiatu, którzy jako priorytet wskazali zagwarantowanie im dostępu do specjalistów różnych dziedzin medycyny,
- celem planu naprawczego jest też rozwinięcie oferty o aktualnie najbardziej pożądane oddziały – jak geriatria czy ZOL, do których niezbędne jest zaplecze socjalne,
- celem planu naprawczego jest zapewnienie i rozwój profilaktyki, diagnostyki i dostępności poradni – co stanowi jeden z celów na najbliższy okres.
Dlatego próba redefiniowania stanu faktycznego – dotyczącego oddziału porodówkowego w Pyskowicach – to niestety próba przedstawienia punktu widzenia grupy osób, które nie uwzględniają całokształtu kryzysu z jakim się stykamy i kompleksowości proponowanych zmian.
Prezentowane Państwu wyjaśnienie – w połączeniu z poprzednim komunikatem zawierającym szereg twardych danych i argumentów powinno zamknąć rozsądną i odpowiedzialną dyskusję nad koniecznością wprowadzanych działań naprawczych, a próby dodawania tej sytuacji kontekstu politycznego są nieuczciwe wobec mieszkańców i pacjentów.
Szpital w Pyskowicach to nie tylko porodówka, która wg wszelkich możliwych danych oprócz tego, że dubluje się z tą w Knurowie, wykazuje też słabsze, gorsze statystyki i wyniki finansowe tj. mniejszą liczbę porodów, mniejsze zainteresowanie ze strony mieszkanek powiatu oraz większą stratę. W obliczu trudności całego szpitala, a także aktualnych potrzeb medycznych wszystkich mieszkańców powiatu zmiany muszą obejmować różne obszary zabezpieczenia medycznego.
Potrzeba opieki dla pacjentów starszych – ZOL
Według wszelkich danych statystycznych społeczeństwa się starzeją i konieczne jest aktualizowanie oferty medycznej uwzględniającej dominujące potrzeby mieszkańców powiatu - w tym ZOL, geriatrię i oddziały onkologiczne.
Niemal w każdej rodzinie pojawia się potrzeba zapewnienia opieki seniorowi. Naszą intencją jest funkcjonowanie w powiecie Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego. Co ważne - obecnie takiego ZOL-u nie ma, a istnieje jedynie ZOL psychiatryczny w Knurowie, dedykowany pacjentom z takimi schorzeniami. ZOL-e w sąsiadujących miastach są przepełnione, a osób starszych, wymagających 24-godzinnej opieki na dobę przybywa i będzie przybywać.
Mieszkańcy powiatu chcą i potrzebują Zakładu na terenie powiatu, by znaleźć pomoc dla bliskich, by móc odwiedzać bliskich seniorów możliwie najczęściej, co pozytywnie wpłynie na ich kondycję i postępy terapii. Brak reakcji na te potrzeby powodowałby, że do najbliższego ZOL-u należałoby przejeżdżać połowę województwa.
Co ważne pojawiła się szansa na otrzymanie na ten cel finansowania w kwocie ok. 20 mln. zł Jednak warunkiem jest przygotowanie do inwestycji i zrealizowanie jej do 2026 r. Jedynym rozwiązaniem jest zatem wykorzystanie obecnego potencjału obiektu szpitala tj. słabo obłożonych łóżek. Oddziałem, który jest zdublowany w Knurowie i Pyskowicach (i generuje od długiego czasu ogromne straty) jest mająca dać przestrzeń pod utworzenie ZOL – pyskowicka porodówka. Oddział położniczy w Knurowie jest wystarczający dla objęcia opieką wszystkich ciężarnych kobiet z powiatu i nadal będzie posiadał możliwości przyjmowania także pacjentek z zewnątrz.
Dodatkowo pracujące w Pyskowicach położne – będą mogły otrzymać zatrudnienie w Knurowie, a część z nich będzie pracowała nadal w Pyskowicach, w których powstanie ośrodek Opieki nad Kobietą. W ramach tej działalności prowadzone będzie szerokie poradnictwo i diagnostyka medyczna. Planowane jest też zapewnienie dyżuru położnej i transportu sanitarnego w przypadkach wymagających hospitalizacji. Mając na uwadze bezpieczeństwo dzieci w poradni nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w weekendy w Szpitalu w Pyskowicach będzie przyjmował także lekarz pediatra.
Onkologia – rosnące potrzeby
Równie ważnym elementem organizacji Zespołu Szpitali jest funkcjonowanie - nowego oddziału onkologicznego, który jest bardzo potrzebny w naszym powiecie. Nie da się ukryć, że stale przybywa zachorowań onkologicznych, a rozpoczętej terapii nie można przerywać. To są realne potrzeby mieszkańców powiatu, walczących o swoje zdrowie i życie. Należy zaznaczyć, że jesteśmy pod tym względem wyjątkowym powiatem. Większość specjalistów onkologii chce pracować w dużych ośrodkach onkologicznych. W Szpitalu w Knurowie pracują specjaliści, którzy chcą rozwijać opiekę onkologiczną w naszym powiecie w ścisłej współpracy z ośrodkiem w Gliwicach. Jest to niesamowita szansa dla pacjentów onkologicznych. Uzyskają oni dzięki temu świadczenia w szerszym niż dotąd zakresie, najwyższej jakości i w komfortowych warunkach na terenie naszego powiatu.
Mając na uwadze cele związane z ZOL i rozwijaniem opieki onkologicznej – pytanie o dublowanie oddziału porodówkowego, przez jego drugą, przynoszącą największe straty lokalizacje – staje się pytaniem retorycznym, a w oparciu o odpowiedzialność za opiekę medyczną dla mieszkańców – także nasuwającym oczywisty scenariusz naprawczy.
Zaznaczmy też, że pobyt na oddziale onkologicznym lub innych oddziałach szpitalnych to ostateczność. Kluczowa jest profilaktyka, dostęp do specjalistów w poradniach i diagnostyka, których rozwój również uwzględnia plan naprawczy.
Ekonomia
Bardzo duża część środków przekazywanych przez Starostwo do szpitala – było i jest wykorzystywane na wynagrodzenia dla pracowników obszarów przynoszących straty. Celem planu naprawczego jest zmiana, dzięki której środki te wykorzystane będą na zakup nowej aparatury medycznej, remonty i wyposażenie oddziałów w pełni wykorzystujących swój potencjał kadrowy i sprzętowy. Kluczowa jest tu też możliwość wykorzystania pieniędzy z KPO – nie tylko w tym, ale w i kolejnych latach. Inwestycje umożliwiające wykorzystanie obecnych i przyszłych funduszy z KPO muszą się rozpocząć w pierwszym kwartale 2025 r.
Miejsca pracy i profesje poszukiwane
Analizując sytuację na rynku pracy – bez wahania możemy stwierdzić, że medycy są obecnie najbardziej poszukiwaną grupą zawodową. Szpitale czy przychodnie wręcz zabiegają o medyków.
Zadziwiające i zastanawiające jest zatem niezrozumienie przez protestujących w tym zwłaszcza część polityków i liderów lokalnych, którzy koncentrują się na 20 - 30 pracownikach pyskowickiej porodówki (z których większość otrzyma propozycje zatrudnienia w ramach spółki), a nie przyjmują racjonalnych argumentów o konieczności ratowania ok. 500 miejsc pracy oraz zapewnienia bezpieczeństwa medycznego dla blisko 115 tys. osób.
A przypomnijmy, że w okresie 7 miesięcy 2024 r. w Pyskowicach urodziło się 258 noworodków, z czego tylko 89 od matek zamieszkałych w powiecie gliwickim, zaś w Knurowie urodziło się 365 noworodków, z czego 153 od pacjentek zamieszkałych w powiecie gliwickim, co stanowi prawie podwojoną liczbę porodów z Pyskowic.
Są osoby, które reagują radykalnie i oporem. Mimo, że zarówno zarząd powiatu jak i szpitala - stara się rozmawiać w pojednawczym tonie, przeprowadził szereg analiz, odbyło się wiele spotkań, konsultacji, opracowano kompleksowe rozwiązanie, które ratuje oba szpitale, zabezpiecza zdrowotnie mieszkańców i ma pozwolić na rozwój opieki medycznej w całym naszym powiecie.
Stanowisko protestujących w sprawie pyskowickiej porodówki odosobnione
Proszę wziąć też pod uwagę, że do zarządu docierają również głosy zupełnie odmienne niż osób protestujących. Środowisko szpitala w Knurowie zadaje pytanie czy ich praca i wysiłki owocujące dobrymi statystykami i wynikami finansowymi lepszymi niż w Pyskowicach, mają być argumentem za zamknięciem ich, a zostawieniem w dotychczasowej formie przynoszącego taką stratę oddziału w Pyskowicach? Przypomnijmy, że nie ma możliwości, by funkcjonowały oba zdublowane oddziały - ponosząc podwójne koszty utrzymania, przy liczbie porodów notowanej w ostatnich latach. W obecnej, narastającej przez wiele lat i wiele rządów, trudnej sytuacji naszego szpitala - tylko racjonalność w kosztach i działania sprzyjające pozyskaniu środków z KPO mogą uratować sytuację.
Przypomnijmy też, że mieszkańcy powiatu wskazali w ankiecie, że chcą dostępu do wielu specjalistów, których szpital dotychczas nie miał. Ofertę tych potrzebnych specjalistów, przewiduje właśnie opracowany plan naprawczy.
To niestety nie jest koncert życzeń nikogo z nas – to twarde dane i konieczność podejmowania, odpowiedzialnych i trudnych decyzji, do której doprowadziły nas działania i rozwiązania systemu ochrony zdrowia wielu lat.
Raz jeszcze apelujemy o zrozumienie i współpracę w ramach koniecznych w szpitalu zmian naprawczo-rozwojowych.
Uprzejmie prosimy o zapoznanie się z poprzednim komunikatem z dnia 23 października br.,
którego treść zamieszczamy poniżej:
23 października 2024 r.
Zespół Szpitali Powiatu Gliwickiego po reorganizacji przygotowuje się
do pozyskania 70 mln zł z KPO
W nawiązaniu do wiadomości o planie naprawczo-rozwojowym Zespołu Szpitali Powiatu Gliwickiego i komentarzy z nimi związanych – przekazujemy informacje w tym zakresie.
Plan naprawczy przygotowany w oparciu o wytyczne Ministerstwa Zdrowia umożliwia sięgnięcie po wielomilionowe środki z KPO na rozwój obu placówek
Obecny zarząd szpitala i powiatu opracował plan naprawczo-rozwojowy wobec Zespołu Szpitali Powiatu Gliwickiego. Celem jest reorganizacja działania, optymalizacja kosztów i uwzględnienie wytycznych, które według informacji z Ministerstwa Zdrowia umożliwią pozyskanie tak potrzebnych w sytuacji Zespołu Szpitali środków z Krajowego Planu Odbudowy. Środki z KPO przeznaczone mają być na doposażenie oddziałów i rozwój polityki zatrudnieniowej. Dlatego zarząd szpitala uczestniczy aktywnie we wszelkich spotkaniach z kierownictwem resortu zdrowia. Dotyczy to szczególnie obszaru onkologii, opieki długoterminowej i geriatrii.
Stan faktyczny obu placówek:
Bazując na danych ekonomicznych i faktach należy jasno i uczciwie powiedzieć i przyznać, że sytuacja finansowa obu szpitali od lat jest zła i wymaga radykalnej reakcji. Strata finansowa Szpitali za 2023 r. to w Szpitalu w Knurowie -3,9 mln zł, a w Szpitalu w Pyskowicach -9,1 mln zł.
Brak zdecydowanych działań sprzyjać będzie zbliżającemu się i nieuchronnemu w tym stanie upadkowi obu szpitali. Szpital balansuje na granicy płynności.
Przykro to stwierdzić, ale nie da się dłużej utrzymywać obecnego stanu, bowiem byłoby to udawanie, że nie jest tak źle, jak mówią dane i fakty, a przede wszystkim doprowadziłoby to do ostatecznego upadku szpitali w powiecie.
Obecną kondycję szpitali można porównać do pacjenta w stanie ciężkim, dodatkowo niestabilnym. Nie można ratować takiego pacjenta bez radykalnych działań i zmian w jego sposobie i stylu życia, wprowadzaniu leków i terapii ratującej mu życie, choć mającej też pewne skutki uboczne i będącej czasowo powodem dyskomfortu.
Specyfika bliźniaczych placówek w Knurowie i Pyskowicach
Należy wziąć pod uwagę, że dodatkowym czynnikiem determinującym podejmowane decyzje jest specyfika obu placówek. Szpitale w Knurowie i Pyskowicach są bliźniaczo podobne, mają zdublowane oddziały, powielają ofertę medyczną. Jeśli w obu szpitalach działają dwa takie same oddziały – jak na dłoni widzimy, że jest to sytuacja wymagająca priorytetowej zmiany, bowiem oba oddziały ponoszą straty i nie bilansują się. Po przeprowadzonej przez Zarząd analizie finansowej wyniki jednoznacznie wskazują, że prowadzenie podwójnych oddziałów generuje zdecydowanie większe koszty niż przychody. Naturalną optymalizacją w takich okolicznościach jest przekształcenie obu oddziałów w jeden, dobrze prosperujący, ograniczając koszty. Nie ma w tym żadnej innej intencji jak utrzymanie zabezpieczenia medycznego dla mieszkańców i uchronienie szpitala przed upadkiem.
Skutkiem działania ma być poprawa sytuacji finansowej poszczególnych oddziałów w stopniu umożliwiającym zakup nowej aparatury i sprzętu medycznego, pozyskanie nowych specjalistów i wprowadzenie najnowszych metod diagnostyki oraz leczenia coraz szerszego wachlarza schorzeń.
Sytuacja i porównanie wyników obu porodówek
Odnosząc się do sytuacji porodówek w Pyskowicach i Knurowie, warto wspomnieć o przykładach z innych powiatów. W obliczu problemów w systemie ochrony zdrowia, wiele szpitali, z powodu ponoszonych strat, zamyka jedyne dostępne oddziały położnicze. Przykładem może być sytuacja z Dąbrowy Górniczej, o której ostatnio było głośno. Tamtejszy szpital musiał podjąć niezwykle trudną decyzję i wybierać czy kontynuować działalność porodówki, czy też utrzymać oddział onkologiczny.
W powiecie zawierciańskim, o podobnej do gliwickiego liczbie mieszkańców - 112 tys. mieszkańców funkcjonuje 1 szpital. Podobnie w powiecie cieszyńskim, który liczy 175 tys. mieszkańców, jest 1 szpital. W naszym powiecie, gdzie liczba mieszkańców to ok. 113 tys. mieszkańców mamy 2 szpitale.
Należy przeorganizować szpital, żeby uzyskać środki na jego funkcjonowanie i leczenie pacjentów.
W naszym powiecie, dysponującym także dwiema porodówkami, działania naprawcze nakazują nam ich połączenie. Jego celem jest w głównej mierze zmniejszenie kosztów utrzymania tych dwóch, bliźniaczych oddziałów, które obecnie znacznie przewyższają przychody.
Jak wskazują dane:
w okresie 7 miesięcy 2024 r. w Knurowie urodziło się 365 noworodków, z czego 153 od pacjentek zamieszkałych w powiecie gliwickim, natomiast spoza powiatu aż 212.
W tym samym okresie w Pyskowicach urodziło się 258 noworodków, z czego tylko 89 od matek zamieszkałych w powiecie gliwickim (blisko połowę mniej niż w Knurowie), a pozostałe 169 od pacjentek spoza powiatu.
Jest to o tyle istotne, że straty Oddziałów Ginekologicznych pokrywane są z przychodów wypracowanych przez pozostałe oddziały szpitalne, a także przez Powiat.
W dniu 22 października 2024 r. liczba pacjentek oczekujących na poród to: 1 w Pyskowicach i 5 w Knurowie, przy czym Szpital musi zapewniać pełną obsadę personelu medycznego na obu tych oddziałach.
Większe koszty niż przychody w Oddziałach Noworodków i Oddziałach Ginekologiczno-Położniczych spowodowały ich ujemne wyniki finansowe, co sprawiło, że w przeliczeniu na 1 pacjenta strata finansowa w I półroczu 2024 roku wyniosła:
w pyskowickim Oddziale Noworodków -2500 zł i Oddziale Ginekologiczno-Położniczym -2500 zł, (czyli strata większa niż w placówce knurowskiej)
w knurowskim Oddziale Noworodków -640 zł, a w Oddziale Ginekologiczno-Położniczym -2268 zł.
Obłożenie łóżek w Oddziale Noworodków w 2023 r. spadło w Pyskowicach do 34%, podczas gdy rok wcześniej wynosiło 44%. W Knurowie natomiast w tym samym okresie wzrosło do 56% z 48% w roku 2022.
To dane i fakty, których stojąc przed koniecznością przeorganizowania pracy szpitala, nie można pominąć. Dlatego położnictwo zostanie skoncentrowane w Knurowie.
Opieka nad Kobietą w Pyskowicach
Opieka nad kobietą, w tym kobietą ciężarną, będzie zorganizowana w nowy sposób. W Szpitalu w Pyskowicach powstanie ośrodek Opieki nad Kobietą. W ramach tej działalności prowadzone będzie szerokie poradnictwo i diagnostyka medyczna. Planowane jest też zapewnienie dyżuru położnej i transportu sanitarnego w przypadkach wymagających hospitalizacji.
Rozszerzony zostanie zakres porad specjalistycznych oraz działalność rehabilitacyjna. Niezmiennie w Pyskowicach pozostanie diagnostyka obrazowa, laboratoryjna oraz nocna i świąteczna opieka zdrowotna. Mając na uwadze bezpieczeństwo dzieci w poradni nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w weekendy będzie przyjmował także lekarz pediatra.
Celem jest zmiana profilu działalności w zakresie chirurgii i ginekologii na system zabiegów planowych, tzw. pobytów krótkoterminowych.
Wprowadzane zmiany i plany związane z KPO
W obecnej bardzo trudnej sytuacji w szpitalu oszczędza się na wszystkim, a przecież nie to jest celem jego działania. Celem jest zapewnienie pacjentom skutecznego leczenia na różnych oddziałach, na najwyższym poziomie. Dlatego konieczne jest przeorganizowanie – wprowadzenie uaktualnionej nowej oferty medycznej, co będzie możliwe dzięki pozyskaniu środków z dofinansowań. Proponowane zmiany poprawią dostęp do wysokiej jakości opieki medycznej dla mieszkańców Powiatu Gliwickiego.
W ramach planowanych do pozyskania środków z KPO na onkologię, w Zespole Szpitali Powiatu Gliwickiego zakwalifikowanym kilka tygodni temu do sieci Specjalistycznych Ośrodków Leczenia Onkologicznego, planuje się wybudowanie nowego obiektu Oddziału Onkologii oraz pozyskanie zaawansowanego sprzętu medycznego i wyposażenia, które obejmie nie tylko oddział Onkologii, ale także wszystkie jednostki szpitala, w tym oddziały, poradnie i pracownie diagnostyczne zaangażowane w opiekę nad pacjentami onkologicznymi. Inwestycja sięgnie 50 mln złotych. W szczególności dotyczy to obszarów diagnostyki, leczenia, w tym także leczenia chirurgicznego. Dzięki temu możliwe będzie unowocześnienie infrastruktury, rozszerzenie możliwości leczenia różnych typów nowotworów, zwiększenie liczby świadczonych usług medycznych, a tym samym zapewnienie większej kompleksowości i efektywności terapii. Ma to na celu nie tylko unowocześnienie bazy łóżkowej i sprzętowej, ale także przygotowanie Zespołu Szpitali Powiatu Gliwickiego na przyszłe wyzwania związane z leczeniem nowotworów, wynikające m.in. z rosnącej liczby pacjentów onkologicznych, czy współpracę z ośrodkami wysokospecjalistycznymi.
W ramach środków z Krajowego Planu Odbudowy, które szpital ma szansę pozyskać, wprowadzając działania naprawcze, wskazywane przez Ministerstwo możliwe jest przekształcenie łóżek szpitalnych w łóżka opieki długoterminowej i geriatrycznej. Inwestycja sięgnie 20 mln złotych.
W Szpitalu w Knurowie planuje się pozyskanie tych środków i stworzenie nowoczesnego Oddziału Geriatrii. Wynika to także z faktu, że wielu pacjentów leczonych w oddziałach internistycznych, a także w znajdujących się poza powiatem gliwickim oddziałach neurologii, kwalifikuje się do leczenia w oddziałach geriatrycznych. Inwestycja pozwoli na całkowitą przebudowę infrastruktury i wyposażenia Oddziału.
W Szpitalu w Pyskowicach zaplanowano utworzenie Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego liczącego kilkadziesiąt miejsc, w tym miejsc dla chorych wentylowanych mechanicznie. Inwestycja ta obejmie dostosowane do potrzeb seniorów pokoje, pokoje kąpielowe, pokoje odwiedzin dla rodzin, sale rehabilitacji, jadalnie, sale telewizyjne i terapii zajęciowej. Zaprojektowano również zaplecze socjalne i pokoje wytchnieniowe dla personelu medycznego. Wszystkie pomieszczenia zostaną wyposażone w odpowiedni sprzęt i rozwiązania zapewniające bezpieczeństwo pobytu i opieki nad chorym. Wydzielona zostanie strefa pomieszczeń dla chorych wentylowanych, gdzie będą przebywali pacjenci wspomagani oddechowo. Sale te zostaną wyposażone w najbardziej specjalistyczny sprzęt medyczny. Dla pacjentów Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego zaprojektowano również teren zewnętrzny w postaci ogrodu kieszonkowego, gdzie będą mogli spędzać czas na świeżym powietrzu i gdzie możliwe będzie organizowanie dla nich zajęć terapeutycznych oraz rekreacyjnych. Zakupione zostaną wszelkie urządzenia i rozwiązania sprzętowe usprawniające i ułatwiające pracę personelu.
Katalog środków, które zamierza pozyskać Szpital, na tym się nie kończy. W przyszłym roku planowane jest złożenie kolejnych wniosków o dofinansowanie.